Pits ungueais são pequenas depressões puntiformes na superfície da unha, popularmente descritas como “furinhos”. Eles surgem quando pequenas áreas da matriz ungueal, responsável pela formação da lâmina, apresentam alterações no processo de queratinização.
Esses pequenos pontos podem aparecer em uma ou várias unhas e variar em quantidade, profundidade e distribuição. São frequentemente associados à psoríase ungueal, mas também podem ocorrer em condições como alopecia areata e eczema.
Por isso, a presença de pits isoladamente não confirma uma doença. O padrão das alterações e os demais sinais clínicos precisam ser considerados durante a avaliação.
O que são pits ungueais?
Pits são pequenas depressões que aparecem na superfície da lâmina ungueal.
O aspecto pode lembrar pequenos pontos feitos com a ponta de um objeto. Em algumas pessoas existem poucos pits; em outras, várias depressões podem estar distribuídas pela unha.
Eles aparecem em decorrência de alterações focais durante a formação da lâmina na matriz ungueal.
Conforme a unha cresce, essas áreas tornam-se visíveis na superfície.
Por que aparecem furinhos nas unhas?
Os pits podem ocorrer quando alguma condição interfere temporariamente na formação de determinadas áreas da unha.
Entre as associações dermatológicas conhecidas estão:
- psoríase ungueal;
- alopecia areata;
- eczema e outras condições inflamatórias.
O número e a distribuição dos pits podem variar de acordo com a condição e entre diferentes pacientes.
A presença dos furinhos, portanto, precisa ser interpretada em conjunto com outras alterações das unhas e com o contexto clínico.
Pits ungueais e psoríase: qual a relação?
A psoríase é uma das condições mais frequentemente associadas aos pits ungueais.
Quando a doença afeta determinadas regiões da matriz, o processo de formação da lâmina pode ser alterado, originando pequenas depressões em sua superfície.
A psoríase ungueal também pode provocar outras alterações, como mudança de cor, descolamento da unha, espessamento e alterações da região abaixo da lâmina.
Entretanto, ter pits não significa automaticamente ter psoríase.
O diagnóstico depende do conjunto de características encontradas nas unhas, da história clínica e de outros sinais eventualmente presentes.
Alopecia areata pode causar pits nas unhas?
Sim. Alterações ungueais podem ocorrer em pessoas com alopecia areata, e os pits estão entre os achados possíveis.
O padrão pode apresentar características diferentes daquele observado em outros quadros dermatológicos.
Porém, não é possível determinar a causa dos pits apenas pela observação do paciente em casa.
A interpretação deve considerar quantidade, profundidade, distribuição das depressões e outras alterações clínicas.
Eczema pode causar pequenas depressões nas unhas?
Processos inflamatórios que envolvem a região da matriz podem modificar temporariamente a formação da unha.
Em alguns casos de eczema ou dermatite, podem ocorrer irregularidades da superfície, incluindo pequenas depressões.
Outros sinais na pele ao redor das unhas podem ajudar o dermatologista a interpretar o quadro.
Pits ungueais significam falta de vitaminas?
Não necessariamente.
Os pits são mais caracteristicamente relacionados a alterações no processo de formação da unha e podem estar associados a determinadas doenças dermatológicas.
A presença de furinhos nas unhas, isoladamente, não permite diagnosticar deficiência de vitaminas ou minerais.
Por isso, iniciar suplementos apenas com base na aparência das unhas não esclarece a causa da alteração.
Pits ungueais são micose?
Pits não são sinônimo de micose.
A micose de unha, ou onicomicose, é causada por fungos e pode provocar espessamento, mudança de cor, descolamento e alterações na região abaixo da unha.
Os pits representam pequenas depressões na superfície da lâmina e estão mais relacionados a alterações na sua formação.
Entretanto, diferentes alterações ungueais podem coexistir. Quando houver dúvida diagnóstica, o dermatologista pode avaliar se existe necessidade de investigação complementar.
Como o dermatologista investiga os furinhos nas unhas?
A avaliação começa pelo exame clínico das unhas e pela história do paciente.
O dermatologista observa características como:
- quantidade de pits;
- profundidade;
- distribuição;
- número de unhas acometidas;
- presença de outras alterações da lâmina;
- alterações na pele ao redor das unhas;
- histórico de doenças dermatológicas.
Essas informações ajudam a estabelecer as hipóteses diagnósticas.
Em casos selecionados, quando o exame clínico não esclarece suficientemente a causa ou existem outros achados relevantes, exames complementares podem ser considerados.
A necessidade e o tipo de exame dependem da hipótese diagnóstica. Biópsia da unidade ungueal não é um exame de rotina para todo paciente com pits.
A onicoscopia pode ajudar na avaliação?
A onicoscopia é uma técnica de avaliação que utiliza ampliação para observar estruturas e padrões das unhas que podem não ser tão evidentes a olho nu.
Ela pode complementar o exame dermatológico em determinadas situações e auxiliar na análise de alterações da lâmina e de outras estruturas da unidade ungueal.
A onicoscopia, entretanto, deve ser interpretada dentro do contexto clínico e não substitui automaticamente outros exames quando eles são necessários.
Pits ungueais têm tratamento?
Não existe um único tratamento para todos os casos de pits ungueais.
A conduta depende principalmente da causa.
Quando existe uma doença associada, como psoríase ou outra condição inflamatória, o tratamento é definido de acordo com o diagnóstico, a extensão das alterações, os sintomas e o contexto clínico do paciente.
Em algumas situações, o acompanhamento pode ser suficiente. Em outras, pode haver indicação de tratamento específico para a condição responsável pelas alterações ungueais.
Os furinhos podem desaparecer?
Isso depende da causa e da atividade da condição associada.
Como a alteração é formada durante o crescimento da unha, a melhora visual depende também do crescimento de uma nova porção da lâmina.
Por esse motivo, mudanças nas unhas podem levar tempo para se tornar perceptíveis mesmo quando a condição responsável está controlada.
Quando procurar avaliação dermatológica?
A avaliação pode ser considerada principalmente quando os pits:
- aparecem em várias unhas;
- aumentam em quantidade;
- persistem;
- surgem acompanhados de descolamento;
- aparecem junto com espessamento ou mudança de cor;
- estão associados a outras alterações das unhas ou da pele;
- surgem sem uma causa conhecida.
A presença dessas características não determina isoladamente um diagnóstico. O objetivo da avaliação é entender o padrão e investigar possíveis causas.
Perguntas frequentes sobre pits ungueais
O que significa ter furinhos nas unhas?
Os furinhos podem corresponder a pits ungueais, pequenas depressões relacionadas a alterações que ocorreram durante a formação da lâmina na matriz.
Pits ungueais são sempre psoríase?
Não. A psoríase é uma associação importante, mas pits também podem ocorrer em outras condições.
É possível ter pits sem psoríase?
Sim. Alopecia areata e algumas condições inflamatórias também podem apresentar alterações desse tipo.
Falta de vitamina causa pits ungueais?
A presença de pits isoladamente não permite diagnosticar deficiência nutricional. A avaliação precisa considerar outros sinais e o contexto clínico.
Pits ungueais são contagiosos?
Os pits em si não são uma infecção e não são transmitidos de uma pessoa para outra.
Pits nas unhas desaparecem?
Podem melhorar dependendo da causa e de sua evolução. Como a unha precisa crescer para substituir a região alterada, mudanças visuais podem levar algum tempo.
Qual médico avalia pits ungueais?
O dermatologista é o médico que avalia doenças e alterações das unhas e pode investigar as possíveis causas dos pits ungueais.
Pits ungueais são pequenas depressões na lâmina relacionadas a alterações ocorridas durante sua formação na matriz ungueal. Embora sejam frequentemente associados à psoríase, também podem aparecer em outras condições dermatológicas, como alopecia areata e eczema. A presença dos furinhos, isoladamente, não permite determinar sua causa.
Quando os pits aparecem em várias unhas, persistem ou estão acompanhados de outras alterações ungueais ou dermatológicas, a avaliação médica pode ajudar a identificar o contexto e definir se há necessidade de acompanhamento ou tratamento.
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Dra. Tatiana Villas Boas Gabbi — Médica dermatologista em São Paulo/SP
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Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica individualizada.
